医疗卫生考试口腔学知识：手术基本操作（一）

1.口腔颌面部手术的基本操作包括暴露、止血、解剖分离、打结、缝合和引流6个方面。

2.口腔颌面部手术的切口选择，必须全面、综合的考虑到解剖、部位、长短。

3.手术切口的解剖要考虑手术区的神经、血管、腮腺导管等重要组织结构的位置和行径，切口尽量与之平行，以免意外损伤和不必要的牺牲。

4.手术切口的部位：原则上，切口应选择在病变区之上或其邻近，以获得较好、较直接的显露。但由于颌面部功能和美观的特殊要求，切口须选择在比较隐藏的部位。

5.活检手术的切口应力求与再次手术的切口一致。

6.近年来，头皮冠状切口的应用日渐增多，其主要适用于颅面骨多发性骨折的复位固定，肿瘤切除与缺损修复，颅面畸形的手术矫正，前颅底、侧颅底手术，颞下颌关节手术以及涉及颅面区的各种美容手术等。

7.切口的长短原则上以能充分显露为宜。切口过长，损伤组织多，术后瘢痕大，还可以导致直线瘢痕收缩;切口过短，则显露不清，易造成意外损伤，且过分牵拉组织反而加重损伤，对创口愈合不利。

8.选择好切口后，对过长的皮肤切口，可以亚甲蓝画线标记，以利切割更为准确。

9.体位对某些手术区的显露十分重要。口腔颌面外科手术凡涉及颈部时，应常规垫高肩部。

10.止血是手术过程中一个重要环节，对减少术中出血、保持术野清晰、防止重要组织损伤、保证手术安全以及术后创口愈合等均具有重要意义。

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