?执业药师药学专业知识二学霸笔记:抗心律失常药

2026-02-08

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I.缓慢型——阿托品、异丙肾上腺素(记忆——阿丙)。

II.快速型(最常见)——抗心律失常药——通过影响心肌细胞Na+,K+,Ca2+的转运,纠正心肌电生理紊乱而发挥作用。

【补充】心脏传导通路——电路图

分类及代表药——重要考点

【总结】

【口诀】

分类

钠通道阻滞剂

ⅠA类 

奎尼丁、普鲁卡因胺

普通卡车装水泥 

ⅠB类 

利多卡因、苯妥英钠、美西律

本万利,多美啊!

ⅠC类 

普罗帕酮、氟卡尼

普通罗汉都怕佛 

Ⅱ类

普萘洛尔、艾司洛尔(β受体阻断剂)

Ⅲ类

胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(延长动作电位时程药)

Ⅳ类

维拉帕米、地尔硫(钙通道阻滞剂)

Ⅴ类

腺苷、天冬酸钾镁和地高辛

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

1.钠通道阻滞剂

(1)Ⅰa类:奎尼丁、普鲁卡因胺——广谱。

主要用于心房颤动与心房扑动的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常。

不良反应——奎尼丁晕厥、诱发扭转型室速,因此治疗宜在医院内进行。

【补充】奎尼丁——金鸡纳树皮中提取

(2)Ⅰb类:

①利多卡因——仅用于室性心律失常。

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