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I.缓慢型——阿托品、异丙肾上腺素(记忆——阿丙)。
II.快速型(最常见)——抗心律失常药——通过影响心肌细胞Na+,K+,Ca2+的转运,纠正心肌电生理紊乱而发挥作用。
【补充】心脏传导通路——电路图
分类及代表药——重要考点
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【总结】 |
【口诀】 |
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分类 |
钠通道阻滞剂 |
ⅠA类 |
奎尼丁、普鲁卡因胺 |
普通卡车装水泥 |
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ⅠB类 |
利多卡因、苯妥英钠、美西律 |
一本万利,多美啊! |
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ⅠC类 |
普罗帕酮、氟卡尼 |
普通罗汉都怕佛 |
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Ⅱ类 |
普萘洛尔、艾司洛尔(β受体阻断剂) |
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Ⅲ类 |
胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(延长动作电位时程药) |
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Ⅳ类 |
维拉帕米、地尔硫(钙通道阻滞剂) |
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Ⅴ类 |
腺苷、天冬酸钾镁和地高辛 |
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一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
1.钠通道阻滞剂
(1)Ⅰa类:奎尼丁、普鲁卡因胺——广谱。
主要用于心房颤动与心房扑动的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常。
不良反应——奎尼丁晕厥、诱发扭转型室速,因此治疗宜在医院内进行。
【补充】奎尼丁——金鸡纳树皮中提取。
(2)Ⅰb类:
①利多卡因——仅用于室性心律失常。
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