《药学专业知识二》知识点:抗甲状腺药

2026-02-13
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抗甲状腺药

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

1.丙硫氧嘧啶

机制——

①抑制过氧化酶,使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘,酪氨酸不能碘化;

②一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻——不能生成甲状腺激素。

缺点——

不能直接对抗甲状腺激素,待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效,作用较慢。

用于:

(1)甲亢。

(2)甲状腺危象:术前服用,使甲状腺功能恢复到正常,然后术前2周左右+碘剂。

【注意事项】

(1)妊娠妇女宜采用最小有效剂量,维持甲状腺功能在正常上限。

(2)丙硫氧嘧啶更不易进入乳汁,更适用哺乳期间。

2.甲巯咪唑

——作用较强,奏效快而代谢慢,维持时间较长。

3.卡比马唑

在体内逐渐水解,游离出甲巯咪唑而发挥作用——作用开始较慢、维持时间较长——不适用于甲状腺危象。

4.碘剂——剂量不同,作用不同!

小剂量——作为原料合成甲状腺素,以纠正垂体促甲状腺素分泌过多,而使肿大的甲状腺缩小。用于:

地方性甲状腺肿。

大剂量碘剂——抗甲状腺——(补充:抑制甲状腺素释放)。

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