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既然我们要学习新生儿黄疸,就应该先了解一下新生儿黄疸指标及代谢特点。新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,若新生儿血中胆红素>85umol/L,即可出现肉眼黄疸,严重者可发生胆红素脑病,即核黄疸。胆红素代谢的特点:胆红素生成过多;血浆白蛋白联结胆红素的能力不足;肝细胞处理胆红素的能力差;胆红素肠肝循环增加。
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别:
| 生理性黄疸 | 病理性黄疸 | |
| 出现时间 | 足月儿:2~3天出现,4~5天达高峰,5~7天消退; 早产儿:3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退。 |
生后24小时内出现 |
| 持续时间 | 足月儿:最迟2周消退; 早产儿:最迟3~4周消退 |
足月儿:大于2周 早产儿:大于4周 |
| 血清胆红素 | 足月儿<221umol/L 早产儿<256umol/L 每日升高<85umol/L |
足月儿>221umol/L 早产儿>256umol/L 每日升高>85umol/L |
| 其他表现 | 一般情况好,饮食、睡眠、生长发育等均良好。 | 黄疸退而复现; 一般情况较差 |
| 治疗 | 光照疗法(蓝光、绿光):是降低血清非结合胆红素的简单而有效地方法; 药物治疗:补充白蛋白、肝药酶诱导剂(苯巴比妥)等。 |
|
当我们熟练的掌握了新生儿黄疸的分类特点后,只要新生儿出现皮肤、巩膜等黄染,我们就可以第一时间正确去判断,这种黄疸是生理性的还是病理性的,如何进行处理。
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