中医执业医师实践技能考试考点：水饮凌心证

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水饮凌心证——苓桂朮甘汤

病机：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神,肺脾肾功能失调，阳虚气化失职，以致津液不能正常输布，形成水气。当心气不足，或心阳不振时，水气可上逆凌心，使心阳阻遏，功能减退。心受水气侵凌，故心悸怔仲;胸阳不振则胸闷喘满、气急气短。

临床表现：心悸眩晕，胸闷痞满,渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。

治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神

常用方剂：苓桂术甘汤。

苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气; 饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。

预防调护：

1.心悸每因情志内伤，恐惧而诱发，故患者应经常保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定，避免情志为害，减少发病。

2.饮食有节。进食营养丰富而易消化吸收的食物，平素饮食忌过饱、过饥，戒烟酒、浓茶，宜低脂低盐饮食。忌过食生冷，水饮凌心者宜少食盐。

3.生活规律。注意寒暑变化，避免外邪侵袭而诱发或加重心悸。注意劳逸结合。应避免剧烈活动及强体力劳动。重症患者，平时即有心悸、气短等症状，应卧床休息，待症状消失后，也应循序渐进地增加活动量。

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