2012年中药学职称之中医药施治麦粒肿

为葡萄球菌感染所致。屈光不正、糖尿病、消化功能紊乱、体质虚弱及不良卫生习惯者易患此病。有内外之分，发生于睫毛、毛囊或周围的皮脂腺者，称为外麦粒肿；发生于睑板腺者，称为内麦粒肿。

本病为常见病，多见于青少年，预后较好，无损于视力。但反复或多发者，日后可能影响眼睑外观或功能。

麦粒肿临床表现

初起有眼睑痒、痛、胀等不适感觉，之后以疼痛为主，少数病例能自行消退，大多数患者逐渐加重。检查见患处皮肤红肿，触摸有绿豆至黄豆大小结节，并有压痛。

如果病变发生在近外眼角处，肿胀和疼痛更加明显，并伴有附近球结膜水肿。部分患者在炎症高峰时伴有恶寒发热、头痛等症状。外麦粒肿3-5日后在皮肤面，内麦粒肿2-3日后在结膜面破溃流脓，炎症随即消退。也有部分麦粒肿既不消散，也不化脓破溃，硬结节长期遗留者。

麦粒肿治疗

中医药治疗

1、外治法：外涂玉枢丹或清火眼丸。取药研磨成汁，涂于结肿部位。

2、内治法：

①风热外侵：睑部肿物初起，局部微有红肿痒痛，伴头痛，发热，全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。

治法：疏风清热。

方药：金银花、连翘15克、桔梗12克、薄荷6克（后煎）、淡竹叶10克、甘草6克、防风，O克、天花粉12克、牛蒡子10克、芦根10克。

中成药：银翘解毒丸。

②热毒壅盛：眼睑红肿痛难睁。兼有口干，头痛，发烧，尿黄，便秘，舌苔黄、舌质红，脉数有力。　　 治法：泻火解毒。

方药：穿山甲12克、栀子10克、连翘15克、黄连10克、黄芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12。克、归尾12克，甘草6克、赤芍12克、金银花各15克、大黄5克、芒硝10克。

中成药：连翘败毒丸或牛黄解毒丸。

预防与调养：麦粒肿局部切忌挤压，以免炎症扩散，甚至造成海绵窦栓塞，危及生命。