2020医疗招聘考试临床学资料：新生儿黄疸

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在新生儿疾病的考察中，新生儿黄疸是需要掌握的重点，尤其是生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别，而学员容易将两者混淆，下面我们一起来掌握生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别。

生理性黄疸和病理性黄疸的临床表现大体是相似的，两者都可以表现为皮肤或其他器官的黄染。所以我们要学会抓住他们各自的一些临床特征来进行鉴别。

下面我们先来看一道考题：

1.【单选题】新生儿生理性黄疸的特点是：

A.生后24小时内出现

B.足月儿最迟2周消退

C.血清胆红素每日升高>85μmol/L

D.早产儿持续时间>4周

【答案】B。

生理性黄疸：

①出现时间：新生儿生理性黄疸足月儿在生后2~3天出现，4~5天达到高峰，5~7天消退;早产儿生后3~5天出现，5~7天达到高峰，7~9天消退;

②持续时间：足月儿最迟2周消退，早产儿最迟3~4周消退;

③血清胆红素：足月儿<221μmol/L，早产儿<256μmol/L，每日升高小于85μmol/L;

④一般情况良好。

病理性黄疸：

①出现时间：生后24小时内出现;

②持续时间：足月儿持续2周以上，早产儿持续4周以上;

③血清胆红素：足月儿>221μmol/L，早产儿>256μmol/L，每日升高大于>85μmol/L;

④黄疸退而复现，血清结合胆红素大于34μmol/L。

其中，考查较多的是黄疸出现的时间、持续时间及血清胆红素情况，故这几个数据是考生需要重点记忆的。此外，若以病例形式出题，反倒容易鉴别判断出来，考生重点抓住黄疸出现时间和患儿的睡眠、饮食等一般情况是否良好进行判断即可。

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