备考护士资格考试的考生须多做护士考试模拟题,考前多练题,可以查漏补缺,历年多练题的考生皆能考出不错的成绩,所以参加2020护士资格考试的考生切记,在考前多做几套模拟题,以便顺利通过此次的护士考试。
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第一章第五节 卧位和安全的护理
【A3/A4型题】
(1~3共用题干)
患者女性,急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中顺利,术后血压稳定,病情平稳,随即将患者送回病房。
1. 病房护士应为患者安置的体位是:
A.仰卧屈膝位6小时
B.平卧6小时
C.侧卧位6小时
D.中凹卧位6小时
E.头高足低位6小时
1.【答案】B。
解析:硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜,不会引起头痛,但因交感神经阻滞后,血压多受影响,故术后需要平卧4~6小时,但不必去枕,麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。
2. 术后第二天患者体温38.2℃,并诉切口疼痛,此时护士应为患者安置的体位是:
A.头高足低位
B.仰卧屈膝位
C.右侧卧位
D.半坐卧位
E.端坐位
2.【答案】D。
解析:术后第二天患者体温38.2℃,并诉切口疼痛,此时护士应为患者安置的体位是半坐卧位。半坐卧位:腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者促进引流、松弛腹肌,减轻腹部切口张力,有利于切口愈合,使腹腔内的渗出物流入盆腔,减少炎症和毒素的吸收,促使感染局限化和减少中毒反应。
3. 安置该体位的目的是:
A.可减少局部出血,利于切口愈合
B.有利于增进食欲,为进食做准备
C.有利于减少回心血量,减轻心脏负担
D.有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症
E.可使感染局限,减轻切口缝合处的张力,缓解疼痛
3.【答案】E。
解析:半坐卧位适用范围(1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。(3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。(4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。(5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
(4~8题共用题干)
患者女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。
4. 若该女性自然分娩,可采用:
A.去枕仰卧位
B.头高足低位
C.头低足高位
D.膝胸位
E.截石位
4.【答案】E。
解析:截石位适用于:①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。
5. 有利于矫正子宫后倾的体位是:
A.去枕仰卧位
B.中凹卧位
C.侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
5.【答案】D。
解析:膝胸位:跪卧,两小腿平放床上,大腿和床面垂直,两腿稍分开,胸及膝部贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘于头的两侧。适用范围:①用于肛门,直肠,乙状结肠镜检查及治疗。②用于矫正胎儿臀位及子宫后倾。③产后促进子宫复原。
6. 若该女性产前检查,发现胎位不正,为矫正胎位,应采用:
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.去枕仰卧位
E.头高足低位
6.【答案】B。
解析:膝胸位适用于:①矫正子宫后倾和胎位不正;②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗;③产后促进子宫复原。截石位适用于:①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。
7. 若为促进产后子宫复原,该女性可采用:
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
7.【答案】B。
解析:膝胸位适用于:①矫正子宫后倾和胎位不正;②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗;③产后促进子宫复原。截石位适用于:①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。所以本题选B。
8. 若该女性孕34周时发生胎膜早破,为防止脐带脱垂,应采用:
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
8.【答案】C。
解析:头低足高位,(1)要求:病人仰卧,枕头横立于床头(保护头部),床尾垫高15~30cm。(2)适用范围①肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。②十二指肠引流,以利于胆汁引流。③妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。④跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。
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