可摘局部义齿的适应证和禁忌证

可摘局部义齿的适用范围极其广泛，从个别牙缺失到上颌或下颌仅余留单个牙的大范围缺损，甚至同时伴有软硬组织缺损时均可采用。可摘局部义齿的适用范围虽广，但也有其禁忌证，也是需要大家注意的。

1.适应证

(1)各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。

(2)伴有因牙周病、外伤或手术造成的牙槽骨、颌骨和软组织缺损者。

(3)余留牙重度磨耗等原因导致的咬合垂直距离过低，需恢复面部垂直距离者。

(4)有牙周病的牙列缺损者，可摘局部义齿在修复缺失牙的同时可兼作固定松动牙的牙周夹板。义齿基牙松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过根长的1/2.

(5)牙列缺损的过渡性修复。如拔牙后即刻修复，修复治疗过程中的暂时性(或诊断性)修复，生长发育期青少年缺牙间隙活动保持器。

(6)有缺失牙、反(牙合)的唇腭裂患者，可摘局部义齿可采用双牙列恢复外观，腭侧基托封闭腭裂隙。

(7)有特殊需要，为获得特殊外观效果的化妆义齿。

(8)不接受或不能耐受固定义齿修复时大量磨除牙体组织者。

2.禁忌证

(1)因意识或精神障碍，或行动障碍而生活不能自理的患者，不能摘戴、保管和清洁义齿，或有误吞义齿危险的患者。

(2)有严重的牙体、牙周疾病而未得到完善的治疗和有效控制的患者。

(3)有口腔黏膜病变或其他软硬组织病变，未治愈或未得到有效控制的患者。

(4)缺牙间隙过窄，(牙合)龈距过小，可导致义齿强度不足者。

(5)对义齿材料过敏或对义齿的异物感无法克服的患者。

【模拟题】

1. 下列哪种情况不可以采用可摘局部义齿修复：

A.游离端缺失 B.癫痫症状者

C.过渡性修复 D.不愿磨除更多牙体组织者

E.伴有软组织缺损者

1.【答案】B。解析：癫痫症状者不可以采用可摘局部义齿修复，患者可能会有误吞义齿的风险。可摘局部义齿的适应证：(1)各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。(2)伴有因牙周病、外伤或手术造成的牙槽骨、颌骨和软组织缺损者。(3)余留牙重度磨耗等原因导致的咬合垂直距离过低，需恢复面部垂直距离者。(4)有牙周病的牙列缺损者，可摘局部义齿在修复缺失牙的同时可兼作固定松动牙的牙周夹板。义齿基牙松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过根长的1/2.(5)牙列缺损的过渡性修复。如拔牙后即刻修复，修复治疗过程中的暂时性(或诊断性)修复，生长发育期青少年缺牙间隙活动保持器。(6)有缺失牙、反(牙合)的唇腭裂患者，可摘局部义齿可采用双牙列恢复外观，腭侧基托封闭腭裂隙。(7)有特殊需要，为获得特殊外观效果的化妆义齿。(8)不接受或不能耐受固定义齿修复时大量磨除牙体组织者。故选B。