执业药师考试:抗痛风药药理作用和临床评价是执业药师考试《药学专业知识(二)》的重要考点。对于本知识点整理如下,祝大家备考顺利。
痛风——血尿酸增高及尿酸盐结晶在关节和组织沉积而引起的综合征。
一、药理作用和临床评价
1.抑制尿酸生成药
【别嘌醇】
(1)别嘌醇及其代谢物均能 抑制黄嘌呤氧化酶,阻止尿酸生成。
(2)防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内。
(3)抗氧化,减少再灌注期氧自由基的产生。
别嘌醇 ——适用于:
①血尿酸和24h尿尿酸过多;
②有痛风结石、泌尿系统结石,不宜应用促进尿酸排出药者。
③预防痛风关节炎的复发。
【非布索坦】
(1)对氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶均有显著抑制作用,作用更 强大和持久。
(2)更安全。
2.促进尿酸排泄药——丙磺舒、苯溴马隆。
抑制肾小管对尿酸盐的重吸收,使 尿酸排出增加;亦促进尿酸结晶的重新溶解。
苯溴马隆——需在痛风性关节炎急性发作症状控制后方能使用。
3.促进尿酸分解药 ——拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶(新进展,了解)。
4.选择性抗痛风性关节炎药——秋水仙碱
——控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。
用于痛风 急性期、痛风关节炎急性发作和预防。
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