临床执业医师《生理学》辅导：交感神经兴奋的效应

临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：交感神经兴奋的效应

　　问题：交感神经兴奋可引起:

　　A.瞳孔缩小

　　B.逼尿肌收缩

　　C.肠蠕动增强

　　D.心率加快

　　E.支气管平滑肌收缩

　　交感神经兴奋不是也可以引起瞳孔缩小吗？

　　答复案及解析：本题选D。交感神经兴奋不能引起瞳孔缩小。

　　瞳孔是虹膜中间的一个小圆孔，由虹膜围成。

　　在虹膜中有两种细小的肌肉，一种叫瞳孔括约肌，它围绕在瞳孔的周围，宽不足1mm，它主管瞳孔的缩小，受动眼神经中的副交感神经支配；另一种叫瞳孔开大肌，它在虹膜中呈放射状排列，主管瞳孔的开大，受交感神经支配。这两条肌肉相互协调，彼此制约，一张一缩，以适应各种不同的环境。

　　在某些应激时，人体处于紧张状态，交感神经兴奋，支配瞳孔开大肌使瞳孔扩大，更多的光线进放眼底，增强对周围环境的观察能力，便于进攻或逃跑。

　　本题选D，解析见下。

　　交感神经系植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。

　　交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。

　　人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。